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中药服用注意事项

信息来源:中国药品安全报     时间:2020-05-17




       中药因其剂型或治疗目的不同,其服用方法存在较大 差异。因此,掌握中药和中成药的服用方法对于科学合理服 用中药和中成药,至关重要。


       服用中药汤剂注意事项
     (1)服用中药汤剂时应忌烟酒,忌食辛、辣、油、腻等食物。

     (2)皮肤病及创伤患者应忌食鱼虾等腥物和刺激性食物。

     (3)若与西药联用,应与西药错开时间服用。

     (4)小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 

     (5)煎好的中药汤剂应在2℃~8℃冰箱中保存。


        如何正确服用中成药
       中成药有两个概念:一种是狭义的中成药,它主要指由 中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药 品,如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等,这便是生活中 人们常说的中成药;另一种是广义的中成药,它除包括狭义 的中成药概念外,还包括一切经过炮制加工而成的草药药 材。毫无疑问,这两种“成药”在内容上是有许多不同的。 一般而言,送服中成药时,温开水最佳,因其不会对药 物吸收及药性本身产生干扰。无论何种剂型的中成药,都可 用温开水送服,即使是液体的药酒、糖浆等,服药后也需喝 几口温开水,以冲洗净残留在口腔及食管内的药物成分。 但是,在某些情况下,特殊成分的饮料有利于中成药更 好地发挥药效,或者可以帮助弥补已制成之成药在疾病治 疗上的某些缺憾,以使中成药更能适应病情的需要。诸如米 汤、姜汤、蜂蜜水、黄酒等,均具有一定的辅助治疗作用。


        是不是中药比西药不良反应少
       现在许多中成药、中药制剂在使用过程中的不良反应 也很多,应该引起重视。 中药的使用讲究辨证论治、合理用药、一人一方、随症 加减,中药也是以化学物质为基础的,有时还存在讲究道地 药材、如法炮制等。严格地说,这样服用中药,有助于减少和 避免不良反应。但是如果不遵守辨证施治的原则或辨证不 当,组方不合理,中药材质量有问题等,也能引起许多不良 反应。根据国家药品不良反应监测中心的资料,中药的不良 反应比西药更多,有的不良反应还非常严重。 中药产生不良反应的主要原因有三:一是中药是由许 多种作用还不十分明确的药物成分组成的,各种成分的毒 副作用不可预知;二是一种中成药含许多种中草药成分,而 每种中草药又含许多种化学物质,每一种都可能有毒副作 用;三是中药制剂的生产工艺、技术落后,不能有效地去除 中药中的杂质,生产过程还有可能增加杂质。


       警惕中药西药合用时的不良反应
       在日常生活中,很多人愿意将中药与西药合用,认为这 样能够标本兼治。的确,中西药合用能够互相取长补短,充 分发挥各种药物的优势。所以,中西药合用一般都能取得比 单独使用中药或西药更好的疗效,特别是在治疗一些疑难 杂症的时候,更能显示出中西医结合的独特优势,这也是我 国临床医学的一大特色。比如,补中益气丸在与吲哚美辛合 用时,可起到减轻吲哚美辛对胃黏膜的损伤、促进胃黏膜修 复等作用。再比如,癌症患者使用化疗药物时,往往会出现 骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能失调等严重的副作用。如 果此时将某些具有提高机体免疫力的中药与化疗药物同 用,则既可减轻化疗药物对脏器的损害,又能增强机体免疫系统抑制癌细胞的能力。 不过,中西药合用也常常出现不良反应。这些不良反应轻 者会使药物失效,重者会引发各种疾病,造成不良后果,比如 形成难溶性物质、生成有毒化合物、产生酸碱效应影响药物的 排泄速度、产生毒副作用等。除此以外,还有一些中药也不宜 与西药合用。比如,六神丸与地高辛合用时容易使患者的心率 减慢;银杏、大蒜、当归、丹参与华法林同用时可增加出血倾 向;银杏与阿司匹林合用时可导致患者的眼前房出血;牛黄解 毒片与诺氟沙星同用时可降低诺氟沙星的疗效等。 所以,在合用某些中西药时一定要先弄清它们是否可 以合用,不懂时一定要咨询医生或药师,或严格按照说明书 使用,切不能随意使用,以免产生不良后果。


       服用含西药成分中成药的注意事项
       目前市场上销售的中成药中,有100多种含有作用专一 的西药成分,这些品种涉及临床各科用药,其中较为多见的 是治疗感冒及解毒的中成药中含抗过敏、抗病毒及解热镇 痛成分;治疗糖尿病的中成药中含格列本脲;止咳平喘中成 药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克伦特罗等等。虽然中成药中 所含西药的含量一般都低于或接近于单用西药的剂量,正 确服用不会出现什么问题,但如果患者自行加大服用剂量 或医生重复给药,则有可能引发不良反应甚至药源性疾病, 严重者甚至危及生命。因此当患者服用含有西药成分的中 成药时,首先要严格遵照药品说明书所规定的用法用量服 用;其次,对单味中药或西药疗效可靠的疾病,一般应尽量 避免联合用药。必须联合用药的,则应弄清所用药品的药物 组成或成分,以避免重复用药的情况发生;若患者不具备识 别药物组成或成分的能力,则应当向医师或执业药师咨询。

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